Можно ли и нужно ли ходить на психотерапию во время беременности?

Когда-то я сталкивалась с мнением, что при беременности психотерапия противопоказана, так как это стресс, может спровоцировать осложнения и тп. Пройдя свою беременность я пришла к тому, что терапия беременным нужна. Просто она должна быть особой и очень бережной. И только в том случае, если женщина чувствует, что ей это нужно. Вот несколько причин:

* Именно в беременность бывает важно завершить старые проблемы, которые мешают радоваться приближающемуся материнству, тянут, не давая переидти в новый этап жизни и даже иногда задерживая роды (как говорят акушерки). Это могут быть обиды на родителей, страхи, связанные с материнством или родами, вина перед кем-то и многое другое.

* Научиться доверять или разобрать, что мешает доверию. Доверять в первую очередь себе, своему телу, а еще – миру и близким, кто будет рядом. Доверие – это то, что необходимо в родах. Переживание доверия связано с выработкой гормона окситоцина, который стимулирует родовую деятельность. Поэтому когда женщина напрягается, пугается, зажимается – роды могут замедлиться или даже остановиться. Если что-то где-то мешает ей довериться миру (чувство вины, создающее ожидание расплаты, к примеру, или давняя обида на мужа), это мешает гармонично войти в роды. Тут можно вернуться к первому пункту – закрыть то, что мешает доверять.

* Найти взаимопонимание с мужем, который тоже переживает беременность. Мужчины обычно бывают напуганы беременностью своей женщины, даже если рады и внешне спокойны. Отцовство требует от них новой ответственности и может отдалять от жены. А женщина в беременность очень нуждается в поддержке своего мужчины. Часто мужчина и женщина не до концапонимают, что происходит с партнером в этот момент, каждый переживает о своем и своим способом. Важно бывает достигнуть взаимопонимания и найти способы, как обоим получить поддержку в паре, чтобы беременность не стала для супругов периодом обид разочарований и пара сплотилась перед родами.

* Научиться обходиться со своими чувствами, которые в период беременности обычно становятся сильнее и непредсказуемее. При этом, если мы учитываем, что это происходит из-за беременности, не нужно идти обычным психотерапевтическим путем и погружаться в детство, исследовать травматичный опыт. Важно просто научиться не бояться своих перепадов настроения, найти контакт со своим внутренним ребенком, маленькой девочкой, и научиться утешать, успокаивать её, заботливо искать для нее подходящие условия. Это пригодится и в материнстве, когда придется одновременно заботиться о себе, чтобы были силы на материнство, и о ребенке.

* Регулярно получать поддержку и винимание. В беременность женщина становится особенно эмоционально уязвима. Она может ощущать, что наполнена изнутри, но при этом часто не хватает заботливого, теплого внимания снаружи. Иногда хочется побыть маленькой, чтобы кто-то просто посвятил тебе свое внимание целиком, выслушал, поддержал. Как мама или подруга. Если такого человека нет, то и психотерапевт подойдет. Конечно, это не самоцель психотерапии и невсе терапевты готовы быть “мамой”. Но для беременных я бы сделала исключение. А также терапевт поможет научиться просить о поддержке у своих близких и дать себе право брать эту поддержку, быть иногда маленькой и слабой и просто напитываться теплом.

* Научиться телесному расслаблению, в том числе в области матки, научиться отпускать стресс – эти навыки важны для профилактики тонуса матки. Это всего навсего психологические методы релаксации, но они в свое время очень мне помогли.

Беременность это не только ожидание чуда, рождения нового человека. Это еще и сильный стресс. Будущую маму одолевает целый «рой» вопросов и сомнений:

• Почему меня тошнит? В книжках пишут, что тошнота уже должна пройти к этому сроку
• Вдруг у меня неразвивающаяся беременность? Как распознать ее?
• Боже, какая я стала толстая и неповоротливая! Меня теперь не любит муж - как можно любить такую тетю-лошадь?
• Мне все время хочется поругаться с мужем...или поплакать. Это нормально?
• А что со мной будет во время родов? А мне будет больно?
• А я умру? А вдруг ребенок родится неполноценным?
• А если я не доношу до конца? А я буду любить своего ребенка?

Прибавьте к этому влияние окружающих: все пугают внематочной или неразвивающейся беременностью, осложнениями после абортов и болезней, плохой экологией, канцерогенами, пагубно влияющими на здоровье будущего ребенка. Всё это создает такой прессинг, что выносить ребенка без нервных срывов становится непросто.

Ваше внутреннее состояние во время беременности влияет на здоровье и характер ребенка, которого вы вынашиваете. Все тревоги, страхи, истерики, сомнения накладывают определенный отпечаток на малыша и в дальнейшем сказываются на формировании его мировоззрения и отношения к жизни.

• Ребенок поздно научился ходить
• Ребенок плохо учится
• У ребенка слабый иммунитет
• Ребенок плохо адаптируется к внешней среде (к детскому саду, школе, он нелюдимый и замкнутый)

Мало кто догадывается, что все эти проблемы могут иметь прямую связь с тем, что происходило с мамой во время беременности.

Где беременной получить психологическую поддержку?

У родных и близких? Нередко даже любимый муж воспринимает вторую половину как инкубатор, не говоря уже о других родственниках. "Тебе нельзя!", "Ребенку вредно!" - эти фразы сопровождают любую будущую маму. Ее желания и страхи не имеют для окружающих особого значения и часто вызывают насмешки и непонимание. «Добрые» родственники без устали твердят: «Не волнуйся! Волнения и стрессы плохо влияют на беременных! Можешь и не доносить»! Надо ли говорить, что это только усиливает стресс?

У гинеколога? Увы, гинекологи не могут посвятить несколько часов на успокаивание растерянных пациенток. К тому же, они не обучались "разговорам по душам": этому учат в течение 5 лет психологов в институте.

У более опытных подруг? Каждая беременность протекает «по индивидуальной программе». Советы подружек в лучшем случае не принесут никакой пользы, в худшем – навредят будущей маме.

В интернете? Здесь массабывалых мам, советчиков и продавцов разных чудодейственных штук. Следовать советам или нет - решать вам. Но форумы и статьи не окажут профессиональной поддержки, не избавят от страхов и сомнений. Скорее наоборот.

Психологическая поддержка беременных избавит от страхов и сделает беременность приятным ожиданием

Пренатальная Психотерапевтическая Поддержка – это информационно-эмоциональное сопровождение беременности, когда с помощью консультирования психотерапевта будущая мама становится спокойной, уравновешенной и уверенной в себе.

Я предлагаю вам эффективный курс, который подготовит не только к родам, но и к жизни после родов, поможет стать мудрой, терпеливой матерью, отличать главное от наносного.

Беременная женщина всегда сталкивается с тяжелым процессом переформатирования сознания в процессе подготовки к будущему материнству. Даже если беременность протекает в благоприятной семейной и социальной среде и является желанной, стресс и тревоги, неуверенность в своих силах и необоснованные страхи за ребенка – все это приводит к сильнейшему нервному напряжению и частым эмоциональным срывам.

Если же беременность стала неожиданностью для будущей мамы или в процессе вынашивания малыша отношения с отцом ребенка разладились, беременная женщина может испытывать сильнейший стресс, приводящий к депрессии , угнетению и подавленности. Безусловно, в этой ситуации важна в первую очередь поддержка близких людей, однако вернуть женщине уверенность, восстановить жизненные силы и заложить позитивный настрой на предстоящие изменения в жизни может только опытный и квалифицированный психолог для беременных, которого называют еще перинатальным психотерапевтом.

Зачем нужен пренатальный психолог?

Консультация психолога необходима беременной женщине в первую очередь для осознания и принятия своего нового состояния и новой жизни. Здесь, как правило, проблемы возникают из-за того, что будущая мама впадает в крайности.

Ситуация первая: «Мне все должны» . Чаще всего, если беременность желанная и долгожданная, будущая мама начинает требовать к себе повышенного внимания близких и испытывает сильнейший стресс и душевную боль, если муж, друзья, родственники и коллеги радикально не меняют свою жизнь и отношение к ней. В этом случае беременность становится своеобразным механизмом манипуляции.
У беременной женщины возникает ощущение, что все должны считаться с ее положением и удовлетворять все ее желания. Это негативно сказывается на межличностных отношениях, муж или любимый человек раздражается и отстраняется, а близкие и друзья стремятся лишний раз не контактировать с таким источником негативных эмоций.

Помощь психолога при таких ситуациях сводится к осознанию нормальности своего состояния и снижении границы требований к окружающим. Порой только опытный перинатальный психолог помогает такой женщине сохранить теплые взаимоотношения с будущим отцом ребенка и вернуть понимание и хорошее отношение близких.

Ситуация вторая: «Он мне не нужен» . Вторая крайность чаще всего касается женщин, для которых ребенок не был желанным, и беременность стала результатом ошибки или насилия. Если, попав в такое положение, женщине удается наладить хоть какие-нибудь отношения с будущим отцом – чаще всего ее психологическое состояние сохраняется более или менее стабильным. Если же уже с первых дней беременности женщина понимает, что осталась с данной проблемой один на один, она испытывает сильнейший стресс, пережить который способна далеко не каждая будущая мама.

Большинство беременных в этом случае подсознательно вытесняют ребенка из своей жизни, стремятся максимально отстраниться от самого факта беременности и продолжают вести тот образ жизни, который вели до зачатия. Без своевременной психологической помощи это может привести к ужасным последствиям, которые будут преследовать семью всю жизнь и повлияют, в том числе и на будущее общение матери и малыша.

В каких ситуациях женщина может обратиться за помощью к перинатальному психологу?

Обратиться за помощью к психологу целесообразно даже если беременность желанная и протекает нормально, ведь психологическая подготовка к будущему материнству, повышенной ответственности и радикальному изменению образа жизни также лежит в компетенции этого специалиста.

Совершенно определенно необходима помощь перинатального психолога женщинам, оказавшимся в следующих обстоятельствах:

• постоянная угнетенность, раздражительность, тревога и чувство страха за себя и ребенка;
• отсутствие поддержки близких и будущего отца ребенка;
• беременность протекает проблемно, что вызывает психологическое напряжение;
• ощущение неготовности к материнству и нежелание иметь ребенка, которое может внезапно возникнуть на любом этапе беременности;
• потеря ребенка, выкидыш, аборт;
• депрессия, связанная с бесплодием.

Записаться к перинатальному психологу в Москве можно на нашем сайте.

Психолог для беременных

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Этот период наполнен не только радостным ожиданием, также появляются новые волнения. Изменения, происходящие с женщиной, вызывают много новых тревог или пробуждают уже существующие, но давно позабытые страхи.

Многие женщины задаются вопросом, зачем нужен психолог во время беременности? Консультация психолога по вопросам беременности поможет женщине лучше понимать происходящие с ней изменения, свои переживания и чувства, поможет снизить уровень тревоги, что особенно важно в этот период.

Психологическая помощь беременным женщинам особенно нужна в ситуациях, когда беременность тяжело протекает. Частые соматические заболевания добавляют новую порцию тревог. Но женщины болеют не только по таким понятным и простым причинам как, например, снижение иммунитета. Наши эмоциональные переживания оказывают влияние на физическое состояние. Так, подавленные чувства находят выход через тело. Бывает непросто распознать и принять свои эмоции. Психолог поможет беременной женщине понять и принять свои эмоции и чувства.

Ожидание ребенка может стать нелегким испытанием для женщины, особенно, если она по каким-то причинам оказалась не готова к беременности. Сомнения, тревоги и страхи одолевают будущую маму, и бывает трудно справиться с ними в одиночку. Поддержки мужа и семьи может оказаться недостаточно. В этом случае психолог станет важной опорой для женщины в такой непростой период. Специалист поможет проанализировать свои сомнения, снизить тревожность, избавиться от страхов и навязчивых мыслей.

Психологическая помощь в Москве

Беременность для любой женщины является периодом трансформации ее личностной, профессиональной, сексуальной, гендерной, телесной и других идентичностей. Вместе с тем, это период прилива психофизиологических сил, которые могут и должны быть направлены на рождение здорового ребенка и личностное психосексуальное взросление самой женщины – будущей матери.

Психологическая работа с беременными женщинами должна строиться на раскрытии эмоциональных, психических, характерологических, установочных черт образного механизма регуляции становления Я-матери, соотнесенного с образом чувственного перживания своего “Супер-Я”, созревающего в чреве.

Психологическая помощь беременным женщинам может быть направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства, собственной женственности, которые согласуются с более широкими представлениями о своей личности, нахождением способов ее проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором и принятием ответственности за их реализацию. С психологической точки зрения работа в период беременности должна быть сфокусирована на следующих моментах: Психологическая работа с беременными 1.1. Общие положения

Психологическая работа с беременными женщинами осуществляется в соответствии с Конституцией и действующим законодательством Российской Федерации, нормами международного права («Всемирной Конвенцией по правам человека», «Конвенцией о правах ребенка», «Конвенцией об охране материнства»).

Она призвана способствовать повышению ценности семьи и материнства в общественном сознании, содействовать нравственному воспитанию будущих родителей, укреплению психического и физического здоровья беременных женщин. Психологическая работа (психологическое консультирование) осуществляется на основании добровольного информированного согласия и отличается разнообразием форм, выбор которых производится индивидуально и в соответствии с желанием женщины.

Беременность и роды представляют собой естественный период в жизни женщины, закономерный этап существования семьи. Изменения, протекающие в женском организме при беременности, носят комплексный, психофизиологический характер. Проявляясь сначала в виде изменения настроения, а также психического дискомфорта, вызываемого повышением чувствительности к запахам, сонливостью, утомляемость, тошнотой и рвотой в первом триместре беременности, дальнейшем они, - согласно моделям образования невротической реакции, или невроза, могут привести и к развитию психической и соматической патологии.

Работа психолога, направленная на профилактику таких состояний, крайне важна. От того, получит ли женщина квалифицированную психологическую помощь, зачастую зависит протекание беременности, родов, послеродового периода.

Общеизвестно, насколько облегчается протекание беременности, снижается риск возникновения различных патологических состояний (токсикозы, обострения имеющихся хронических соматических заболеваний и др.) и, - соответственно, - увеличивается число здоровых новорожденных, если женщина спокойна, эмоционально настроена на благополучное материнство, чувствует поддержку медиков и близких людей.

В формировании здорового образа жизни немаловажную роль играет осведомленность об особенностях состояния психики во время беременности и готовность женщины следовать рекомендациям специалистов.

На отношение женщины к беременности оказывают влияние социальные факторы, внутрисемейные взаимоотношения и т.д.

Экономические трудности, переход к новым, сформированным СМИ, критериям качества жизни и болезненное переживание собственного несоответствия этим критериям, изменения в системе здравоохранения, связанные с переходом к системе медицинского страхования, имеют своим следствием неуверенность в завтрашнем дне, которая оборачивается для женщины длительным психоэмоциональным стрессом.

У многих, особенно юных женщин, с наступлением беременности возникают тревожные опасения не только по поводу здоровья будущего ребенка, но и страх, сомнения в возможности сохранить «женственность», «сексуальную привлекательность», прежний образ жизни и внешность, а также прежний уровень отношений с отцом ребенка.

Это касается сложных внутрисемейных ситуаций, либо бывает обусловлено преморбидными чертами личности (лабильность и слабость нервной системы, сенситивность, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность и ранимость, или же наоборот, - эгоцентризм и упрямство). 2. Особенности психологической работы с различными группами пациенток

Психологическая помощь должна быть адекватна переживаемой женщиной ситуации, в связи с чем целесообразно выделять следующие группы пациенток:

1. женщины, желающие родить ребенка и воспитывать его в семье;

2. женщины, собирающиеся родить ребенка и имеющие намерение оставить его в роддоме;

3. женщины, решившие по разным причинам прервать беременность;

4. женщины, чей брак оказался бесплодным.

Первая группа

Работа психолога с женщинами первой группы направлена на психологическую подготовку к родам и материнству, обеспечению благоприятного психоэмоционального настроя в течение беременности, повышению доверия к врачу. Работа с семейным окружением беременной женщины также является важным компонентом оказания психологической поддержки. Вторая группа

При работе с женщинами, собирающимися родить ребенка и имеющими намерение оставить его в роддоме, задача психолога заключается в том, чтобы:

· выявить факторы, подталкивающие женщину к принятию такого решения;

· помочь женщине осознать всю ответственность и важность, принимаемого ею решения;

· оказать женщине эмоциональную поддержку, выразить свою заинтересованность и желание помочь в трудный для нее период.

В любом случае, психологическая помощь может быть оказана, исходя из индивидуальных особенностей личности женщины: социальных, психологических и физиологических факторов, оказывающих влияние на данную проблему.

В отечественных и зарубежных исследованиях проблемы отвержения от новорожденного отмечается значение комплекса патогенных факторов в возникновении и осуществлении решения об отказе, а также роль закономерностей развития кризисной ситуации в реализации такого решения. В ряде исследований были выявлены психические последствия для матери ее отказа от ребенка. Авторы отмечают, что подобный шаг является для женщины стрессовым фактором, способствующим возникновению и развитию у нее психических и физических нарушений. Нарушения не уменьшаются даже спустя десятилетия после отказа. Предположение о том, что именно отказ от новорожденного вызывает тревогу и депрессию у матери, подтверждается данными об улучшении эмоционального состояния женщины при изменении решения в пользу воссоединением с ребенком. Вполне вероятно, что в основе тревожности и депрессии женщин, отказавшихся от своих младенцев, лежат внутренние конфликты.

У матерей-отказниц можно выделить следующие конфликты: между инстинктивным стремлением к материнству и давлением общественной морали, с одной стороны, и неверием в свои силы - с другой, конфликт между материнским инстинктом и осознанием негативной установки по отношению к беременности. Выбирая отказ от ребенка, женщина испытывает состояние тоски, уныния, отчаяния, опустошенности. Задача психолога - помочь осознать связь между содержанием выбора и тяжелым душевным состоянием. Эта связь невидима и не ясна женщине вследствие вытеснения одной из сторон конфликта. Вопросы психолога, направленные на то, чтобы консультируемая пыталась ответить себе, почему ей тяжело, если она принимает единственно возможное и верное решение, способствуют осознанию веления совести.

Индивидуальный подход психологической помощи женщинам-отказницам предполагает и решение общих задач по данной проблеме.

Основные задачи:

· выявление актуального нравственного внутреннего конфликта у женщин, отказавшихся от ребенка;

· анализ динамики нравственных конфликтов матерей-отказниц;

· помощь в осознании и решении внутреннего конфликта.

Психолог не стремится быть чужой совестью, не навязывает свои установки и оценки, не изменяет по своему разумению другого, а, сочувствуя ему, разделяя его боль и беду, стремится помочь пробуждению скрытых духовных сил. Психолог играет роль помощника в диалоге с собеседником, чтобы состоялся его внутренний диалог. Женщине, оказавшейся в кризисной ситуации необходим диалог с человеком, верящим в нее, в ее духовные возможности; тогда она начинает верить в себя и открывает эти возможности. Третья группа

При работе с женщинами, решившими прервать беременность, деятельность психолога заключается в предоставлении всей информации о вредных для психики пациентки последствиях такого решениями в попытке совместного анализа кризисной ситуации, помощи в преодолении личностных конфликтов. Поскольку после прерывания беременности отсутствует наблюдение за пациенткой в течение продолжительного периода времени, в большинстве случаев в поле внимания специалистов не попадают психические состояния, индуцированные абортом (известные в литературе под общим названием - постабортный синдром), которые по частоте встречаемости в работе психолога занимают одно из первых мест.

Постабортный синдром нередко принимает вид реактивной депрессии, которая протекает:

· в форме эмоционально-аффективного шока. Обычно развивается через 2–5 дней после аборта у личностей инфантильных, с истероидными чертами характера. Обыкновенно выражается в слезливости, демонстративных компонентах, нарастании соматических жалоб, ипохондрическом настроении, требовании повышенного внимания к себе и т.п.

· в форме «эмоционального паралича» - кажущегося равнодушия, спокойствия, отсутствия переживаний и т.п., которые через 5–7 дней могут смениться депрессией.

Наблюдаемые близкими неожиданные характерологические изменения в большинстве случаев влекут за собой межличностные, производственные и внутрисемейные конфликты, которые усугубляют тяжесть психического состояния женщины. Большинство женщин с постабортным синдромом отмечают появление чувства вины, угрызений совести, их состояние характеризуется утратой надежды стать матерью. По мнению многих психологов, такого рода переживания имеют тенденцию со временем нарастать, что может привести к нездоровой ситуации в семье и разводу. Для постабортного синдрома характерна так называемая «мерцающая симптоматика», редко «улавливаемая» акушерами-гинекологами, но знакомая психологам. Весьма вероятно, что этим и обусловлен механизм привычного выкидыша как одна из форм постабортного синдрома, когда «мерцание» и приходится на субъективно опасный для женщины срок беременности. Психологическая помощь женщинам, страдающим постабортным синдромом, но обратившимся к специалистам по истечении большого срока после аборта, требует много времени и далеко не всегда оказывается достаточно эффективной. Это вызвано накоплением - «потенциированием» длительных отрицательных переживаний. Четвертая группа

Психологическое консультирование может быть полезно также тем супружеским парам, чей брак оказался бесплодным. Цель работы психолога при этом - способствовать улучшению отношений в семье, преодолению внутрисемейных конфликтов, в итоге - сохранению семьи.

2. Программа психологической помощи 2.1. Работа с женщинами, решившими рожать ребенка

· обеспечение совместно с акушерами-гинекологами и близкими женщины (семья, включая родителей беременной), установки на благополучное течение беременности и родов, включая предоставление информации, касающейся особенностей протекания беременности;

· помощь в преодолении, трудностей, связанных с изменением самочувствия, тревожности, беспокойства за судьбу будущего новорожденного; способствующей формированию уверенности в своих силах, счастливому переживанию естественного и прекрасного состояния подготовки к материнству;

· в случае возникновения личностных или семейных проблем помощь в выборе наиболее щадящего способа разрешения конфликта, посредством актуализации позитивных способностей женщины;

· подготовка женщины к рождению ребенка, вскармливанию, к уходу за младенцем, его воспитанию и т.п.

Методика. При наличии заинтересованности женщины в психологической помощи важно:

· установление доверительных, равноправных отношений, с работающим с ней. непосредственно психологом или психотерапевтом. Психолог должен уважительно относиться к ценностным ориентациям и взглядам женщины;

· создание диалогических отношений сотрудничества; с согласия женщины определяется социальная ситуация (возраст, образование, профессия, жилищные условия, уровень материального обеспечения) и намечается план работы с психологом;

· при наличии личностных или семейных проблем, совместно с женщиной создается план деятельности по их преодолению. К этой работе, в случае необходимости, подключаются другие специалисты и работники социальной сферы;

· при необходимости и с согласия близких может быть проведена психологическая работа с семьей (как коллективнаяи индивидуальная с отдельными членами семьи) беременной женщины как по преодолению имеющихся проблем, так и по подготовке к родительству.

Планируемый результат. Итогом работы должна стать стабильная положительная установка на беременность и роды, готовность женщины к материнству, снижение уровня тревожности. Повышение компетентности в вопросах поддержания здорового образа жизни, поведения в родах и послеродовом периоде, а также в вопросах правильного вскармливания и воспитания ребенка. 2.2. Работа с женщинами, выразившими намерение прервать беременность

Цели и задачи деятельности психолога:

· не выходя за границы на профессиональной этики психолога, информировать женщину о возможных негативных последствиях для ее психического самочувствия в случае принятия решения о прерывании беременности. Информация должна быть доведена до сведения в доступной форме. Методы суггестии, манипулирования сознанием беременной категорически недопустимы;

· учитывая характерологические особенности женщины, жизненную ситуацию, актуализировать позитивные, моральные и нравственные потенции личности, способствующие индивидуально приемлемому разрешению кризисной ситуации.

Методика психологической работы. Поскольку обычно женщины, решившие прервать беременность, значительно более психически уязвимы, чаще пребывают ситуации сомнений по поводу предстоящего аборта, психологу необходимо быть предельно корректным и уделять особое внимание следующим этапам консультационной работы:

· установление взаимопонимания между психологом и женщиной, исключение оценочных суждений, проявляемых в любой форме, по поводу решения прервать беременность;